Главное меню
Главная
Новости
Материалы
Справочник
 
Главная arrow Справочник arrow Краткий словарь терминов психопатологии arrow П
П Печать E-mail

Палимпсест предвестник алкогольной амнезии; невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, эпизодов или подробностей событий, происходивших во время алкогольного опьянения.

Паническое (психогенное) возбуждение бессмысленное двигательное возбуждение (иногда в форме «двигательной бури»), возникающее при внезапных очень сильных потрясениях, катастрофах, в ситуациях, угрожающих жизни. Сопряженные термины: паническое расстройство; паническое состояние; приступ паники.

Парабулия извращение волевой активности, сопровождающееся соответствующей деятельностью: негативизмом, импульсивностью, вычурностью и др.

Паралогическое мышление  -  соединение несопоставимых обстоятельств, явлений, положений за счет объединения противоречивых идей, значений, образов с непроизвольной подменой одних понятий другими или непроизвольным соскальзыванием с основного ряда мышления на «побочный», причем, в отличие от риторических средств у лиц психической нормы, в этом случае «побочная» малосущественная мысль заменяет собой главную, а не дополняет или разъясняет ее, не способствует более полному и глубокому раскрытию существенных сторон содержания и логики основной темы, а, напротив, часто приводит к полной или частичной утрате логической связи размышления, делая его аморфным; мышление «с выкрутасами». Сопряженные термины: паралогия; симптом Ганзера; соскальзывающее мышление.

Паралогия – «миморечь», обусловленная активным или пассивным негативизмом; говорение «не о том»; несмотря на достаточность ценностных, интеллектуальных, культуральных и других необходимых ресурсов, содержание реплики не приближает собеседников к существу темы их разговора, не обогащает и не углубляет контекста, не развивает (или целенаправленно преобразует) его; ответы на поставленные вопросы могут напоминать «ответы невпопад», «не по делу». Сопряженные термины: паралогическое мышление; симптом Ганзера.

Парамнезии – ложные воспоминания, возникающие в результате слияния актуального восприятия, впечатления с мнимым, бывшим якобы в прошлом.

Параноид – описательный термин, обозначающий либо патологические доминирующие идеи или бред отношения, касающийся одной или нескольких тем, - чаще это темы преследования, любви, зависти, ревности, чести, сутяжничества, грандиозности и сверхъестественности. Он может наблюдаться при органических психозах, интоксикациях, шизофрении, а также как независимый синдром, в частности, как форма реакции на эмоциональный стресс или форма расстройства личности. Примечание. Следует отметить, что французские психиатры традиционно термину параноид придают иное значение; эквиваленты данного значения во французском языке – interpretatif, delirant или persecutoire. Сопряженные термины в МКБ-9:   291.5; 292.1; 294.8; 295.3; 297; 298.3; 298.4; 301.0.

Параноидная реакция острая – параноидные состояния, явно спровоцированные эмоциональным стрессом. Стресс часто ошибочно истолковывается как угроза или нападение. Такие состояния особенно характерны для узников или обнаруживаются как острые реакции на незнакомые или пугающие явления, например у эмигрантов. Сопряженные термины в МКБ-9:   298.3.

Параноидное состояние простое – психоз (острый или хронический), не классифицируемый как шизофрения или аффективный психоз, при котором основными симптомами являются бред преследования или воздействия каким-либо иным путем. Бред довольно устойчив, тщательно разработан и систематизирован. Сопряженные термины в МКБ-9:   297.0.

Параноидные и/или галлюцинаторные состояния, вызванные употреблением лекарственных средств – состояния, продолжающиеся более нескольких дней (но обычно не более нескольких месяцев), связанные с интенсивным или длительным употреблением препаратов, особенно групп амфетамина и ЛСД. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, может иметь место тревога и беспокойство. Сопряженные термины в МКБ-9:   292.1.

Параноидный психоз психогенный – психогенный (или реактивный) параноидный психоз любого типа, имеющий большую продолжительность, чем острые реакции. Синоним: затяжной реактивный параноидный психоз. Сопряженные термины в МКБ-9:   298.4.

Паранойя – хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Весьма вероятен бред величия (паранойяльный пророк или изобретатель), преследования или физического неблагополучия. Сопряженные термины в МКБ-9:   297.1.

Паранойя жалобщика – состояние, характеризующееся склонностью к предъявлению жалоб по любому поводу, недовольством, раздражительностью в связи с убеждением в несправедливом отношении или преследовании (иногда бредовой интенсивности) на основе реальных и воображаемых неприятностей, обид и оскорблений; часто приводит к бесконечным судебным тяжбам. Синоним: сутяжническая паранойя. Сопряженные термины в МКБ-9:   297.8.

Паратимия – расстройство настроения, наблюдающееся у больных шизофренией, при котором состояние аффективной сферы не соответствует окружающей больного обстановке и/или его поведению. Сопряженные термины: настроение неадекватное; настроение неконгруэнтное.

Парафрения (не рекомендуется) согласно МКБ-9, это параноидный психоз, при котором имеют место яркие галлюцинации, часто нескольких видов. Аффективные симптомы и нарушенное мышление (если они имеют место) не доминируют в клинической картине, и личность остается относительно сохранной. В начале 19-го века Гвислейн применил термин, являющийся синонимом к слову «глупость» (безрассудство) для объяснения бредовых и галлюцинаторных состояний, но в конце столетия Крепелин. обозначил их как группу состояний, промежуточных между паранойей и параноидной шизофренией. Определения типа «инволюционная» или «поздняя» парафрения добавляют новые измерения и без того разросшейся концепции. Из-за недостатка специфичности и точности термин не рекомендуется использовать. Сопряженные термины в МКБ-9:   297.2.

Парейдолии  -  зрительные иллюзии фантастического содержания.

Персеверация – застревание в сознании одной какой-либо мысли или представления с монотонным их повторением в новых ситуациях, смысл которых уже не имеет к первоначальным никакого отношения.

Пиромания неотвратимое стремление к поджогу, который производится без стремления причинить зло, нанести ущерб.

Писчий спазм – болезненный спазм мышц руки и пальцев во время письма, появляющийся в начале или вскоре после начала акта письма и имеющий свойство повторяться. Сопряженный термин: профессиональный невроз; в МКБ-9   300.8. Синонимы: графоспазм; паралич писца (не рекомендуется).

«Плюшкина симптом» патологическое влечение к собиранию и на капливанию всевозможных выброшенных, негодных предметов, вещей, тары и другого хлама, возникающее чаще всего в старческом возрасте.

Поверхностность эффекта – недостаточность эмоциональной реакции, связанная с заболеванием и выражающаяся как безразличие к внешним событиям и ситуациям; обычно наблюдается при шизофрении гебефренического типа, но может быть также и при органических поражениях головного мозга, умственной отсталости и расстройствах личности. Сопряженные термины в МКБ-9:   295.

Повышенная отвлекаемостъ чрезмерная подвижность внимания, постоянный переход от одного объекта и вида деятельности к другому.

Пограничное состояние – нечетко очерченный термин, обычно относившийся к трем группам психических нарушений: 1) особая (неполная) форма шизофрении (практически это синоним термина «шизоидное расстройство личности»); 2) общая категория личностных или характерологических расстройств, которые в терминах психоаналитической концепции называются расстройствами функции «эго»; 3) более специфическая форма расстройства личности, особенностями которой являются нарушение эмоциональных связей и самоосознания, ощущение угнетающего одиночества и тенденция к вспышкам гнева. Ни одна из этих категорий не может рассматриваться как валидный клинический синдром. Во многих случаях к пограничным состояниям относят «психические нарушения малого круга», когда, с одной стороны, нет оснований для их квалификации в моделях «большой психиатрии», но, с другой стороны, также нет оснований признать, что за помощью обратился, человек, имеющий достаточное психическое благополучие. На практике обычно предполагают, что пограничное состояние повышает риск серьезных нарушений здоровья, и делают акцент на превентивной помощи в активизации, организации или восстановлении полного объема регуляторных способностей организма. Континуум пограничных состояний столь разнообразен и широк, что одни из них оцениваются в качестве более рискованных вариаций здоровья (в связи с чем коррекционное вмешательство может быть полезным), тогда как другие – скорее, в качестве надежды, ободряющей психотерапевта на попытки предотвратить почти неизбежные грубые психические нарушения. Сопряженные термины в МКБ-9   295.5.

Полет идей – форма нарушения мышления, обычно связанная с маниакальным или гипоманиакальным настроением и часто ощущаемая субъективно как давление мыслей. Типичными особенностями является быстрая речь без пауз; речевые ассоциации свободны, быстро возникают и исчезают под влиянием преходящих факторов или без видимой причины; очень характерна повышенная отвлекаемость, нередки рифмование и каламбуры. Поток идей может быть настолько сильным, что больной с трудом способен его выразить, в связи с чем речь иногда становится бессвязной. Синоним: fuga idearum. Сопряженные термины в МКБ-9:   296.0.

Понимание (в широком значении: как способность, процедура и результат) – существует много слов и словосочетаний, с помощью которых в нашей культуре обычно передают значение этого термина («схватить», «уловить суть», «постичь», «уяснить», «почувствовать» и проч.); значительно сложнее сформулировать определение термина, помогающее читателю самостоятельно, вне живого и метафоричного общения, сформировать «отчужденное от контекста», но верное, понимание понятия понимание; если сейчас не удается найти определение, «без приблизительности и фальши» раскрывающее суть понимания, лучше отложим эту задачу до лучших времен, так как в данном случае термин включен в словарь только для того, чтобы обратить внимание медицинского психолога на существование содержательных различий в использовании термина понимание и таких терминов, как восприятие, ассоциация, идентификация аналогий, когнитивность, интерпретация, эмпатия и ряда других. Важность этого обстоятельства связана с тем, что понимание (как способность, процедура и результат), завися от множества факторов, может качественно менять психическое, социальное и физическое существование человека; переработка информации без понимания – это совсем другая история, другая судьба. Также существенно, что имитация понимания, иллюзия понимания, недостаточное понимание, искаженное понимание, предвзятое понимание и т.п., - являясь вариациями понимания, во многих случаях одновременно являются препятствием и оппозицией пониманию, но также могут быть и материалом для понимания или предпосылками понимания. Соответственно, в практике разных культурных традиций пониманию отводится различное место. Одни приравнивают понимание к компетентности, другие указывают на существенное различие понимания и мышления, третьи – на единородность понимания и любви, четвертые подчеркивают невозможность понимания без пустоты, тогда как пятые – важность сходства семантических полей, модальностей языка, систем ценностей и быта...

Постконтузионный синдром – состояние, появляющееся после общей контузии мозга, при котором клиническая картина может напоминать нарушения при синдроме лобной доли или любом невротическом расстройстве, но при котором, кроме того, имеют место сильные головные боли, головокружение, утомляемость, бессонница и субъективное ощущение нарушения интеллекта. Настроение может колебаться, и незначительный стресс может вызвать чрезмерный страх и дурные предчувствия. Нередко имеет место плохая переносимость умственного и физического напряжения, непереносимость шума и предрасположенность к ипохондрии. Эти симптомы более типичны для людей, ранее получивших невротические или личностные расстройства, или при наличии компенсаторных возможностей. Синдром, в частности, наблюдается при закрытой травме головы, когда признаки локального повреждения мозга отсутствуют или слабо выражены, но может появляться и при других состояниях. Синонимы: посттравматический церебральный синдром непсихотический; состояние после сотрясения головного мозга. Сопряженные термины в МКБ-9:   310.2.

Посттравматический органический психоз – чаще всего острое, подострос состояние спутанности наступает после ранения мозга. Эпилептический психоз и делириозные эпизоды могут быть связаны с поражением головного мозга. Шизофренический, параноидный, аффективный (в основном гипоманиакальный) и истерический психозы чаще появляются после травмы головы у лиц с соответствующей предрасположенностью. Синоним: психоз после травмы головы. Сопряженные термины в МКБ-9:   293.0.

Привычка к слабительным средствам – употребление слабительных средств или злоупотребление ими, как средства контролирования собственной массы тела, часто сочетающееся с «пиршествами» при булимии. Сопряженные термины в МКБ-9:   305.9.

Приподнятое настроение – аффективное состояние радостного веселья, которое в тех случаях, когда оно достигает значительной степени и приводит к отрыву от реальной действительности, является доминирующим симптомом мании или гипомании. Синоним: гипертимия. Сопряженные термины в МКБ-9:   296.0.

Приспособительная реакция – легкие и преходящие нарушения, длящиеся дольше, чем острые реакции на стресс. Такие реакции наблюдаются у лиц любого возраста, не имевших какого-либо явного предшествовавшего психического расстройства. Эти реакции, часто относительно ограниченные или ситуационно обусловленные, в большинстве случаев длятся лишь несколько месяцев. Как правило, они тесно связаны по времени и содержанию со стрессами, вызванными такими событиями, как тяжелая утрата, миграция или разлука. В эту рубрику включены также реакции на основной стресс, которые длятся дольше нескольких дней. У детей такие расстройства не вызывают значительных отклонений в развитии. Сопряженные термины в МКБ-9:   309.

Приспособительная реакция со смешанными нарушениями эмоций и поведения – расстройства, отвечающие общим критериям приспособительных реакций, при которых выделяются эмоциональные и поведенческие нарушения. Сопряженные термины в МКБ-9:   309.4.

Приспособительные реакции с преобладанием нарушений поведения – легкие или преходящие расстройства, отвечающие общим критериям приспособительных реакций, при которых основное расстройство проявляется в виде нарушений поведения. Сопряженные термины в МКБ-9:   309.3.

Приступ паники – внезапный приступ сильного страха и тревоги, при котором признаки и симптомы болезненной тревоги становятся доминирующими и часто сопровождаются иррациональным поведением. Поведение при этом сопровождается либо крайне пониженной активностью, либо бесцельной ажитированной гиперактивностью. Приступ может развиваться в ответ на внезапные серьезные угрожающие ситуации или стрессы, а также возникать без каких-либо предшествующих или провоцирующих событий (как внешних, так и внутренних, например, сильной пространственной дискоординации) в процессе невроза тревоги. Сопряженные термины: паническое расстройство; паническое состояние; паническое возбуждение; в МКБ-9:   300.0; 308.0.

Профессиональный невроз (не рекомендуется) – избирательное подавление выполнения специфических, обычно высокопрофессиональных действий (двигательных или умственных), являющихся важными в профессиональной деятельности субъекта, при отсутствии органических изменений. Примерами могут служить судорога писателя, судорога музыканта, появление у бухгалтера внезапных трудностей при арифметическом счете. В основе такой дисфункции обычно лежит состояние тревоги; использование этого термина, указывающего якобы на независимый статус данного расстройства, нецелесообразно. Сопряженные термины в МКБ-9:   300.8.

Псевдогаллюцинации расстройства восприятия в виде ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя (объекта), отличающиеся от галлюцинаций отсутствием у больного ощущения объективной реальности этих образов. Псевдогаллюцинации обычно не проецируются больным в окружающее пространство; возникают по принципу психического автоматизма.

Псевдогаллюцинации гипнагогические возникают перед засыпанием при закрытых глазах.

Псевдогаллюцинации зрительные восприятие зрительных образов без соответсвующих вимдимых объектов, не идентифицируемое больным с реальным явлением.

Псевдогаллюцинации кинестетические (двигательные, проприоцептивные) сопровождаются ощущением, что те или иные движения производятся независимо от собственной воли, насильственно, не по желанию больного, а под влиянием извне.

Псевдогаллюцинации слуховые расстройства восприятия с участием «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов, а также звучания мыслей, громких мыслей.

Псевдогаллюцинации обоняния, вкуса, тактильные, висцеральные расстройства восприятия, связываемые больным с соответствующими органами чувств; болезненные ощущения сопровождаются чувством «сделанности», насильстсенности.

Псевдошизофрения (не рекомендуется) – группа расстройств, напоминающих шизофрению некоторыми клиническими проявлениями, но принадлежащих к разным диагностическим категориям. Согласно Рюмке, «псевдошизофрения» включает маниакально-депрессивную болезнь, органические состояния, тяжелые истерические реакции, обсессивно-компульсивные состояния и шизоидные и параноидные расстройства личности. Сопряженные термины: шизофрения латентная; в МКБ-9   295.5.

Психалгия – состояния, при которых возникают боли, предположительно, психического происхождения (например головная боль или боль в пояснице), когда невозможно поставить более точный терапевтический или психиатрический диагноз. Сопряженные термины: головная боль напряжения; в МКБ-9   307.8.

Психастения – невротическое расстройство, сопровождающееся «снижением психической функции», сомнениями, импульсами и страхами, а также последующим затруднением в достижении результатов, принятии решений и выполнении действий. Психастенические состояния значительно, хотя и не полностью, отличаются от истерических состояний и относятся к недостаточно уточненному состоянию «отсутствие психической энергии». Термин впервые использован Жане (1859 - 1947). Синоним: психастенический невроз. Сопряженные термины: психастеническое расстройство личности; в МКБ-9   300.8.

Психогенный – термин, широко и не всегда обоснованно используемый как указание на то, что в этиологии или патогенезе болезненного состояния играют роль психические, психологические или эмоциональные факторы, а не физические причины или не только физические причины. Введен в психиатрию Соммером в 1984 г. Сопряженные термины: реактивный; в МКБ-9   298; 306; 307; 316.

Психозы – неточный термин, введенный фон Фейхтершлебен в 1846 г., который впоследствии использовался для гетерогенной группы состояний, характеризующихся тяжелым нарушением психических функций (исключая умственную отсталость), в связи с нарушением психологического контакта с реальной действительностью и обычно асоциальным поведением. Расстройства сознания, памяти, настроения, мышления или психомоторного поведения являются наиболее выраженными клиническими симптомами, которые зависят от природы психоза; часто грубо нарушена критика. Прилагательное «психотический» часто используется в чисто описательном смысле, указывая на наличие некоторых симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройство мышления. С точки зрения этиологии психозы обычно подразделяются на те, которые являются компонентом соматического заболевания, поражающего церебральные функции (органический психоз), и те, которые имеют недетерминированную структуру или метаболическую патологию (функциональные или «эндогенные» психозы). Сопряженные термины в МКБ-9:   290 - 299.

Психоз реактивный – термин, используемый для обозначения группы психозов, причинно связанных с предшествующим внешним событием, например личное горе, утрата близкого человека, оскорбление, стихийное бедствие. Психозы в большинстве случаев имеют небольшую продолжительность, часто (но не всегда) прекращаются при устранении провоцирующего фактора. Форма и содержание психозов отражают природу спровоцировавшего их фактора; выделяют три широкие клинические категории: расстройства сознания (спутанность), расстройства аффекта (депрессия) и бредовые расстройства (параноид). Эта классификация реактивных психозов, первоначально описанных Виммером (1916) как психогенные психозы, принимается большинством специалистов. В МКБ-9 этот термин относился к небольшой группе психотических состояний, которые в значительной степени или полностью связаны с недавними переживаниями. Термин не следует использовать для более широкого диапазона психозов, в этиологии которых факторы окружающей среды играют какую-либо (но не основную) роль. Синоним: психогенный психоз. Сопряженные термины в МКБ-9:   298.

Психомоторные расстройства – нарушение экспрессивного двигательного поведения, которое может наблюдаться при различных нервных и психических заболеваниях. Примерами психомоторных расстройств являются парамимия, тики, ступор, стереотипии, кататония, тремор и дискинезия. Термин «психомоторный эпилептический припадок» ранее использовался для обозначения эпилептических припадков, характеризующихся, главным образом, проявлениями психомоторного автоматизма. В настоящее время рекомендуется заменить термин «психомоторный эпилептический припадок» термином «припадок автоматизма эпилептический». Сопряженные термины в МКБ-9:   308.2.

Психоневроз (не рекомендуется) – термин, использовавшийся Фрейдом в ранний период формулирования психоаналитической теории, для обозначения невротических расстройств (конверсионная истерия, обсессивно-компульсивный невроз), которые, как предполагалось, вызываются травмирующими событиями, перенесенными в детском возрасте, в отличие от «действительных» неврозов (неврастения, невроз тревожности), при которых клинические симптомы рассматривались как прямой продукт жесткого либидо. Это положение впоследствии утратило свое значение в психоаналитическом мышлении, и термин стал простым синонимом понятия «невроз». Сопряженные термины : невротические расстройства; в МКБ-9:   300.9.

Психопатия, психопатическая личность – термины, введенные в 1891 г., и получившие широкое распространение для обозначения недостаточно четко обозначенной группы патологических личностей, которые страдают сами из-за своего состояния или заставляют страдать окружающих. Если немецкая школа психиатров стремится подчеркнуть биологические аспекты психопатии не как болезни, а как статистического отклонения от гипотетической нормы, то англосаксонские ученые подчеркивают ее социальные последствия, особенно антисоциальное поведение, которое часто является основным проявлением. Имеется немало фактов о том, что в этиологии этого состояния определенную роль органические повреждения. Описание психопатий часто основывают на исследованиях и классификационных разработках Ганнушкина. Сопряженный термин, близкий к синониму: расстройство личности; другие сопряженные термины в МКБ-9   301.9.

Психосоматические расстройства – неточно определенный термин с холистической окраской и двояким смыслом, применяемый, прежде всего, к состояниям, в которых эмоциональные расстройства играют значительную роль в этиологии, усугублении или поддержании патологического соматического нарушения. Несмотря на многочисленные сведения о существенном влиянии психики на повышение рисков, возникновение и течение различных соматических заболеваний, а также на динамику и пути выздоровления от них, следует учесть, что психосоматическая концепция нередко может расцениваться как чрезмерно расширенная и, если она сохранена в диагностике соматического заболевания, лучше ее  использовать в более узком, специальном, смысле. В противном случае размывается грань между корректным изучением собственно психосоматических расстройств и знанием очевидного: существенного регуляторного и организующего влияния психики на телесное функционирование человека, его отдельные действия и образ жизни в целом. Например, известно, что у лиц, заболевших шизофренией, заметно возрастает риск кардиологических нарушений; однако предположения о причинах такой связи указывают, прежде всего, на хорошо наблюдаемое снижение спонтанного стремления этих больных к поддержанию здорового образа жизни (включая, адекватные оценки действительности, нормальную физическую активность и др.), поэтому было бы корректнее полагать, что изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы не столько обусловлены шизофренией напрямую, сколько сопряжены с нею как вторичные последствия тяжелого психического заболевания. Вместе с тем, во многих случаях успешные психологизированные интерпретации связи психических и соматических изменений выглядят вполне правдоподобными (так, известно, что актуальное эмоциональное состояние, аутоагрессивные и аутодеструктивные тенденции влияют на уровень травматизма; обиды, зависть, чувство отверженности, отчаяние и депрессия - повышают риск онкологических заболеваний; интенсивность астенизации существенно зависит от «картины Я» и «картины мира», мотивационных тенденций, навыков и т.п.). Вероятно, понимание фактов, известных как психосоматические нарушения, вполне корректно строить на основе полиэтиологического подхода, учитывающего, что у здорового человека при относительно постоянных условиях спонтанные изменения в состоянии обычно происходят комплексно. Однако не следует ограничивать серьезные исследования психосоматических явлений лишь «понятными» областями. Сопряженные термины: нарушение физиологических функций психогенной этиологии; в МКБ-9:   306; 316.

Психосоциальное недоразвитие – задержка роста и развития в детстве, являющаяся обратимой или благоприятно компенсируемой и связанная с психологическим нарушением взаимосвязи родитель-ребенок. В настоящее время обсуждаются факты, свидетельствующие о первичной психологической причине этого, причем, как считают, важнейшее значение здесь имеет неполноценное питание, обычно маскируемое психосоциальными проблемами в семье. Сопряженный термин, часто используемый в качестве синонима: депривация развития; в МКБ-9:   316; 259.4.

 
« Пред.   След. »
© 2018 10й КАБИНЕТ
Website Security Test